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第十九章 周岩安的第一次完整的手术流程!

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    手术室基本是相对分布,成1、3、5对2、4、6排列。手术室的铅板门会相对错开,以避免骨科、脊柱外科等需要在术中使用C臂机的手术间,在使用具有放射线机器时,避免相对间的手术室铅门同时打开着,对方的医务人员遭受无妄之灾。

    除单独隔开的手术间外,一般是两到三个手术间,配备一个洗漱台,洗漱台有三个水龙头,可以同时三个人进行清洗手的动作,洗漱台左右两边都悬挂着擦手纸和免洗手消毒液,水龙头的中间,则是悬挂着的是洗手消毒液。

    方闲和周岩安一并走到洗漱台前时,洗漱台前没人,可洗手台池内消毒水的味道还能够透过口罩进入到鼻息内似的。

    但周岩安这次没闻到,他还有些兴奋地对方闲说:“小方,这可是我第一次正式地在手术室里开展手术呢。你可算是见证我第一次的人呢。”

    说话就有点儿飘。

    方闲内心十分羡慕,脸色其实也十分羡慕,但都被口罩遮挡住了,回道:“周师兄,那我也比较幸运地成为你在手术室手术的第一个助手呐。”

    “嘿嘿,待会儿请你吃饭,你辛苦了。”周岩安一边搓手,一边回,搓手的动作都变得规矩和仔细了很多。

    方闲依然是保持着自己的动作,似乎眼神略有点落寞。

    看到这个场景,薛勤老头在方闲斜身后,嘴角一扯,轻蔑说:“你没什么好羡慕他的,现在都研究生二年级了,才开始主刀,还是一台内固定取出术,有啥好嘚瑟的呢?”

    方闲回头看了他一眼,心里回说:‘薛老师,那是对你而言,研究生二年级才主刀没什么好嘚瑟的,在我们这一级医院,实习生能跟手术台,研究生能主刀,那就是非常优秀的了好吧?’

    然后默默地回头,心里酸涩想道,你以前的学生有多么优秀,那是他们自己的,您也别在我这里找存在感啊。

    再一次跟着周岩安走进手术间时,周岩安打开了手术衣包的最内层,然后拿了一件折叠好,余温尚有点儿热的手术衣,穿好衣袖后,邢周主动来给周岩安穿衣服。

    给周岩安穿了再给陆成穿,然后再教周岩安准确地一件一件地从其他的器械包里面拿手术器械。方闲也就在后面默默地跟着,心里也一一把这些手术器械记住了。

    其实也根本不用记,这就是骨折内固定术常用的器械,还比内固定术要用的器械少很多。

    把器械放到台前,方闲就主动站到了周岩安对面的助手位,然后与他一起贴好无菌的手术贴膜。

    邢周这才道:“拿圆刀,手术刀要拿稳,按照原手术切口,开始暴露,执笔式拿刀,笔直进,斜走,笔直出,切缘绝对不能超出原手术切口瘢痕的范围。手术刀在走的过程中,要拿稳,不能偏,也不能改方向,能做到吗?”

    这几乎是从头开始教学了,也是在外科学实验学中学习到的技能的实际运用。

    周岩安深吸了几口气,然后点了点头,接着就非常标准地开始往里面进行操作了。圆刀切皮,一气呵成,接着再一边用镊子辅助拉开皮肤,一边用电刀止血加深入!

    邢周道:“骨科医生的基础,是清创缝合,手术入门,就是从小腿长骨的取内固定术开始的。在深入的过程中,你可以不去管手术的解剖入路,原来的手术都给你们准备好了,但是,你也要开始去把你解剖学中学到的解剖知识,应用起来。”

    “这是你认识真实人体解剖结构的关键时期。”

    周岩安竟然就要开口说:“现在不是考试,你是术者,不用你来开口说出来,你心里有一个默默的认知就好。等到你对手术的解剖层次熟悉了,你那时候一开口,就该是对其他人教学的时候了。”

    “慢慢来,不着急,一直按照疤痕往下切,对!”

    方闲看着周岩安拿着电刀不断深入,淡白色的疤痕或带血,或成露白色地在电刀滑过后往两方分开。这显然与正常的,未做过手术的病人在暴露的过程中,不一样。

    要是正常的病人,之前没有经历过手术,没有手术疤痕的话,此刻掀开的应该是鲜红色的肌肉。

    不用考虑解剖层次,也不怕出错,周岩安很快就暴露到了骨端,贴骨的长形钢板,已经就现在了三人的面前。

    邢周看到这,就道:“先不急着去把固定钉取出来,先把所有的螺钉入口,都暴露开。而且要彻底的暴露开才行,不要着急。”

    “对,这是一颗,但是你要确定它是钢板八颗螺钉中的哪一颗。这应该是下方的第一颗螺钉,因为在这块钢板的下方才有后续的螺钉孔,而上方没有!”

    “这时候,你就要去分离下方,找下方的几个螺钉孔了……”

    邢周仔细地指点着,周岩安一一照做,方闲也认真地在拉着小弯拉钩的同时,竖起耳朵听着。

    不过,在这个时候,薛勤老头又在后面开口了,道:“要是这个邢周是我学生,我非得把他打死不可。就算是取内固定的教学,第一步就该是让术者去好好地看患者的平片,去心里确定螺钉到底在那些地方。”

    “然后从两端做分离切口,不该这么一刀就直接拉下来加大手术切口才对。他这。”

    邢周还在说话,薛勤老头的话就显得很烦,方闲偏过头丢... -->>
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